Clasificación

CLASIFICACIÓN PALM COEIN

               

                                                                      clasificación PALM-COEIN

• PALM: representa las alteraciones estructurales del útero.entidades discretas que pueden medirse visualmente con técnicas de imagen y / o histopatología. La categoría leiomioma (L) se subdivide en los pacientes con al menos 1 mioma submucoso (L _SM ) y los que tienen miomas que no afectan la cavidad endometrial (L _O ).
• COEIN: representa las alteraciones no estructurales.está relacionada con las entidades que no están definidos por formación de imágenes o la histopatología.

Basados en la terminología y patología propuesta, esta clasificación muestra una primera parte descriptiva y otra etiológica. Por ej., HUA-P corresponde a Hemorragia uterina anormal-Pólipo.

El término "DUB", que se utilizó anteriormente como un diagnóstico cuando no había ninguna causa estructural sistémica o localmente definible por HUA, no está incluido en el sistema. Las mujeres que encajan en esta descripción general tienen 1 o una combinación de coagulopatía, trastorno de la ovulación, o trastorno primario del endometrio el cual es más a menudo un trastorno primario o secundario en la hemostasia endometrial local.

El sangrado uterino anormal asociado con el uso de esteroides gonadales exógenos, sistemas o dispositivos intrauterinos, u otros agentes sistémicos o locales se clasifica como "iatrogénica." Una categoría de "todavía no clasificada" se creó para dar cabida a las entidades que raramente se encuentran  o no están bien definidas. Para el grupo de "malignidad  e hiperplasia", se propone que las lesiones malignas o premalignas (por ejemplo, la hiperplasia endometrial atípica, carcinoma endometrial, y leiomiosarcoma) se pueden categorizar como tal dentro de la categoría principal, pero adicionalmente se debe utilizar el sistema  existente de  clasificación y estadificación de la OMS y la FIGO.

Adicionalmente, en el caso de los Miomas, se desarrolla una clasificación específica, con énfasis especial en los miomas submucosos.

Subclasificación para miomas.

De esta manera, la clasificación puede llevar puntos adicionales, por ej., HUA/HMB-MSm0 corresponde a Hemorragia uterina anormal/Sangrado menstrual abundante – Mioma submucoso tipo 0.